Рак — это серьезный враг организма. Заболевание может быть разных видов, с каждым из которых нужно бороться при помощи медицинских препаратов. Современные лекарства не могут снять все симптомы и исцелить человека. Однако медицина не бессильна. Один из качественных препаратов, который помогает при лечении опухолей — это Эндоксан. Средство уже доказало эффективность в борьбе с раком.
Что важно знать об Эндоксане
Эндоксан также называют циклофосфамидом. Это одно из популярных зарубежных лекарств, которые онкологи используют при химиотерапии. Препарат входит в группу алкилирующих агентов. Эндоксан назначают не только для борьбы с разными видами рака, но и при некоторых аутоиммунных заболеваниях. В нашей статье мы объясним механизм действия препарата, расскажем, из чего состоит лекарство и какие побочные эффекты может оказывать. Также коснемся вопроса о перспективах использования Эндоксана.
В какой форме выпускают Эндоксан и из чего он состоит
Химический состав препарата схож с азотными аналогами иприта. Вещество, в котором заключен основной терапевтический эффект, — это моногидрат циклофосфамида. Кроме него в Эндоксан входит множество полезных добавок. В составе вы найдете карбонат кальция, сахарозу, стеарат магния и некоторые другие компоненты, которые благотворно влияют на организм и помогают ему бороться с новообразованиями.
Сегодня множество врачей из разных клиник имеют успешный опыт применения Эндоксана. Препарат прошел все необходимые испытания и получил сертификаты качества.
Эндоксан выпускают в двух формах:
- В виде белого кристаллообразного порошка. Такой формат необходим для приготовления капельниц и инъекционного раствора, который вводят внутривенно. Дозировки различаются: есть фасовки по 200 мг, 500 мг и 1000 мг. Все порошки для инъекций— это чистый циклофосфамид без дополнительных ингредиентов.
- В круглых слегка выпуклых таблетках практически белого цвета. Такой Эндоксан производят в дозировке 50 мг действующего вещества, к которому добавляют вспомогательные компоненты.
Механизм действия Эндоксана
Препарат принадлежит к группе противоопухолевых лекарств. Эндоксан обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и заживляющим свойствами. Препарат препятствует делению клеток опухоли, чем затормаживает развитие рака. Эндоксан действует следующим образом: он формирует поперечные сшивки нитей РНК и ДНК и ингибирует синтез белка. Все это происходит благодаря алкилированию клеток дезоксирибонуклеиновой кислоты: остаток насыщенного углеводорода алкила попадает в молекулы органических и неорганических соединений. Как результат — самовоспроизведение и деление клеток нарушается. Вещество начинает свое действие в печени: здесь оно превращается в активные метаболиты, которые соединяются с ДНК и провоцируют повреждения. Такой эффект очень важен в условиях быстрого клеточного деления, которое характерно для онкологических заболеваний.
Согласно отзывам, Эндоксан показал отличные результаты в лечении лимфатических нарушений. Также препарат эффективно работает в составе комплексной терапии в борьбе со злокачественными опухолями.
В каких случаях прописывают Эндоксан
Врачи успешно применяют препарат в химиотерапии множества видов онкопатологий, среди которых:
- рак груди;
- лимфогранулематоз;
- нефробластома;
- рак легких;
- лимфоцитарная лейкемия;
- генерализованная плазмоцитома;
- рак яичников;
- остеогенная саркома;
- лимфобластная лейкемия;
- рак лимфоидно-ретикулярной системы;
- злокачественная лимфома;
- саркома Юинга;
- хроническая лимфоцитарная лейкемия;
- рак яичек;
- ретикулосаркома.
Эндоксан используют и при терапии аутоиммунных заболеваний. Например, препарат показал эффективность в лечении системной красной волчанки и васкулита. Также Эндоксан помогает животным: ветеринары прописывают его для борьбы с опухолями.
Кому не стоит принимать Эндоксан
Согласно инструкции, Эндоксан не назначают пациентам, если у них присутствуют следующие симптомы и состояния:
- отмечена повышенная чувствительность к циклофосфамиду и дополнительным компонентам лекарства;
- обнаружены явные проблемы в работе костного мозга;
- существует трудности с мочеиспусканием;
- выявлены активные инфекции;
- диагностирован цистит;
- установлена беременность или идет период лактации.
Эндоксан разрешают принимать с осторожностью таким пациентам, у которых:
- выявлена инфильтрация опухолевыми клетками и присутствует угнетение функции костного мозга;
- диагностированы тяжелые недуги сердца, почек или печени;
- обнаружена подагра;
- проведена адреналэктомия;
- выявлена мочекаменная болезнь;
- идет курс химиотерапии или лучевого лечения.
Как и в каких дозах применять Эндоксан
Чтобы правильно рассчитать дозировку препарата, врач учитывает вид заболевания, возраст и общее состояние пациента. Способы введения Эндоксана могут быть разными. Согласно показанию онколога, больной может принимать препарат перорально, внутримышечно, внутривенно или внутриплеврально. Единой схемы лечения также нет: ее подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Нередко препарат назначают в комплексной терапии с другими цитостатиками, чтобы повысить эффективность процедур.
Какая доза будет назначена пациенту — зависит от противоопухолевого действия или лейкопении. При выборе количества препарата врач опирается на вид заболевания и тяжесть его течения.
Прежде чем употребить Эндоксан, его нужно смешать с физраствором. Обычно врачи рекомендуют концентрацию в 20мг/мл.
Чаще всего Эндоксан вводят в организм за 30 минут до приема пищи или через два часа после еда. Рассчитывать дозировку следует так: на один кг массы тела больного берут 1–3 мг препарата. Употребляют Endoxan курсом в 2–3 недели.
Самая распространенная дозировка — 50–100 мг. Ее назначают на 14 или 21 день. Еще один популярный вариант — 600–750 мг, которые вводят в организм один раз в две недели. Существуют и другие дозировки и сроки применения. Каждую схему лечения подбирает врач после того, как изучит все особенности организма больного.
Передозировка: что делать, если препарата в вашем организме оказалось сверх меры
В случае передозировки антидота не существует. Если в организм попало чрезмерное количество препарата, врачи рекомендуют заблаговременно организовать поддерживающие меры: начать лечение инфекций, а также возможных проявлений миелосупрессии или кардиотоксичности.
Из-за того, что специального средства от передозировки циклофосфамида нет, Эндоксан нужно применять с большой осторожностью и обязательно проконсультироваться с врачом. В случае чрезмерного употребления больные могут столкнуться с серьезными последствиями в виде дозозависимой токсичности. Так, пациенты страдают от миелосупрессии, уротоксичности, вазоокклюзивного заболевания печени, стоматита и кардиотоксичности, которая включает в себя сердечную недостаточность.
Несколько общих рекомендаций, если доза Эндоксана для организма оказалась слишком большой:
- Циклофосфамид можно подвергнуть диализу, поэтому в случае передозировки нужно быстро провести эту процедуру. Очищение крови показано, если высокую концентрацию вещества употребили случайно или преднамеренно, например, в целях самоубийства. Специалисты подсчитали, что диализный клиренс на основе неметаболизированного циклофосфамида равен 78 мл/мин. Другая рабочая группа указала цифру в 194 мл/мин. В норме почечный клиренс составляет всего лишь 5–11 мл/мин. После 6 часов диализа 72% введенной дозы циклофосфамида было обнаружено в диализате.
- Поскольку передозировка может развить миелосупрессию, чаще — лейкоцитопению и прочие серьезные реакции, больному нужно систематически проверять кровь. Тяжесть и время течения неблагоприятных последствий зависят от того, сколько вещества попало в организм. В любом случае, пострадавшим пациентам необходимо наблюдение специалиста и анализ крови в динамике.
- Если обнаружена нейтропения, важно начать лечение антибиотиками, чтобы предотвратить инфекционное заражение.
- При диагностировании тромбоцитопении, врачи должны обеспечить замену элементов, которые участвуют в свертывании крови.
- Чтобы исключить цистит, нужно использовать уромитексан. Это вещество поможет предотвратить или минимизировать токсические эффекты, которые циклофосфамид способен оказывать на мочевыделительную систему в случае передозировки.
- Если больной случайно проглотил или принял слишком большую дозу Эндоксана, нужно как можно быстрее обратиться к лечащему врачу или позвонить в ближайшую клинику.
Побочные реакции организма на Эндоксан
Пациенты отмечают побочные действия после приема препарата.
В инструкции от производителя также есть предупреждение о том, что в ходе приема Эндоксана могут появиться нежелательные реакции организма.
Подобно многим цитостатикам, Endoxan способен спровоцировать такие симптомы, как:
- Чувство сильной тошноты вплоть до рвоты.
- Угнетение костного мозга с возможной последующей анемией и риском заражения инфекциями.
- Низкий аппетит и полный отказ от еды.
- Потеря волос.
- Быстрая утомляемость.
- Нарушение функций печени.
- Цистит.
- Анафилактический шок.
Среди прочих побочных реакций у пациентов обнаруживают:
- Пониженный иммунитет, который увеличивает риск развития различных инфекционных заболеваний.
- Кардиотоксичность как результат употребления повышенных доз препарата всего в течение нескольких дней.
- Вторичные канцерогенные новообразования, которые могут появляться в редких случаях. Поэтому так важно взвесить все риски прежде, чем начать лечение Эндоксаном.
- Аллергизация, после которой у пациентов появляется сыпь и анафилактические реакции. Такие побочные эффекты — также нечастое явление.
- Долгое заживление ран, возникновение отеков, повышение потливости и появление сильной головной боли.
Многие неприятные эффекты можно свести к минимуму. Для этого параллельно с курсом Эндоксана следует принимать поддерживающую терапию.
Какие перспективы у препарата
В настоящее время специалисты тестируют разные схемы лечения. В основном они включают в себя комбинированную терапию с применением Эндоксана. Параллельно проходят работы, чья цель — изучить действие препарата в контексте персонализированной медицины. В этом подходе Эндоксан способен заметно повысить эффективность курса лечения и минимизировать риски развития побочных заболеваний.
Аналоги Эндоксана
Заменить препарат могут сразу несколько лекарств:
- Циклофосфан;
- Цитоксан;
- Бентеро;
- Цел;
- Ледоксин.
Как купить и где правильно хранить Эндоксан
Все формы препарата приобретают только по рецепту лечащего врача-онколога. Лекарство можно держать при комнатной температуре, которая не превышает 25 °С. Место хранения должно быть недоступным для детей. Эндоксан нельзя употреблять по прошествии трех лет с даты выпуска.
Заключение
Эндоксан — сильный помощник в борьбе с онкологией и аутоиммунными заболеваниями. Хоть препарат имеет ряд побочных реакций, без него практически нельзя представить ни одну рабочую схему лечения рака. Исследования Эндоксана и поиски увеличения его эффективности продолжаются. Так что в будущем точно следует ждать новых методик использования этого важного лекарства.
